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| 目的 探讨光谱 CT 联合 MRI 在鉴别 Luminal 型与非 Luminal 型乳腺癌中的价值。 方法 回顾性收集 2024 年 2 月
至 2025 年 4 月浙江中医药大学附属第一医院收治的 110 例乳腺癌患者，按照免疫组织化学染色结果分为 Luminal 型（82 例）与非
Luminal 型（28 例）两组。所有患者术前均接受光谱 CT 胸部平扫和 MRI 增强扫描检查，记录有效原子序数值（Zeff）、电子云密度
（EDW）、40 keV时的CT值（40 keV MonoE）和100 keV时的CT值（100 keV MonoE），计算光谱曲线斜率（K）；阅读MRI图像，记录
病灶边缘、病灶形态、肿瘤最大径和表观扩散系数（ADC）值，计算时间信号强度曲线，记录曲线类型。比较两组患者的光谱CT参数
和MRI参数。使用单因素和多因素logistic回归分析筛选鉴别Luminal型乳腺癌的独立预测因素，构建多模态联合模型。绘制ROC
曲线评估模型的诊断效能。 结果 Luminal 型和非 Luminal 型乳腺癌患者年龄、月经史、肿瘤最大径、ADC、40 keV MonoE、100
keV MonoE和EDW比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肿瘤最大径、ADC值和EDW是鉴别Luminal 型和非Luminal 型乳腺
癌的独立预测因素。ROC 曲线显示，相比于单一模态，基于光谱 CT 和 MRI 联合的多模态模型的诊断效能较好（AUC=0.867，灵敏
度为0.854，特异度为0.714）。 结论 利用光谱CT联合MRI构建的多模态影像学模型在鉴别Luminal型和非Luminal型乳腺癌中
具有一定潜力，可以为临床诊疗提供参考依据。 |
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| 基金项目:浙江省中医药科技计划项目（2024ZL448）；浙江省医药卫生科技计划项目（2024KY131） |
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