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| 目的 探讨血清含核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族胱天蛋白酶激活和募集结构域蛋白4（NLRC4）水平对急性
幕上脑出血（ICH）患者预后的预测价值。 方法 回顾性选取 2020 年 8 月至 2023 年 5 月所有发病后 24 h 内入住西湖大学医学院
附属杭州市第一人民医院并接受保守治疗的 87 例急性幕上 ICH 患者为研究对象，测定入院时血清 NLRC4 水平，根据入院后 24 h
内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分增加≥4分或死亡判定存在早期神经系统恶化（END）风险，发病后90 d改良Rankin
量表评分 3~6 分判定预后不良。采用多因素 logistic 回归分析急性幕上 ICH 患者发生 END 风险及发病后 90 d 预后不良的影响因
素，采用ROC曲线分析入院时血清NLRC4水平对其发生END风险及发病后90 d预后不良的预测效能。 结果 入院时NIHSS评
分（OR=1.301、1.306）、血肿体积（OR=1.223、1.231）、血清NLRC4水平（OR=1.527、1.847）均分别是ICH 患者发生END 风险、发病
后90 d预后不良的独立影响因素（均P＜0.05）。入院时血清NLRC4水平预测急性幕上ICH患者发生END风险、发病后90 d预后
不良的 AUC 及 95%CI 分别为 0.824（0.684~0.879）、0.869（0.725~0.902），截断值分别为 376.8、346.2 pg/mL，灵敏度分别为
0.712、0.677，特异度分别为 0.826、0.911。 结论 入院时血清 NLRC4 水平对急性幕上 ICH 患者 END 风险及发病后 90 d 预后均
有较高的预测价值。 |
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