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脓毒症急性肾损伤的影响因素分析及列线图预测模型建立
胡安 姚志 孙鲁英1
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科
摘要:
目的 探讨融合中西医危险因素的列线图模型对脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。 方法 回顾性收集 2014年11月至2024年11月于北京中医药大学东直门医院重症监护病房住院的400例脓毒症患者临床资料。采用多因素logistic回 归分析脓毒症发生AKI的影响因素,构建列线图预测模型,利用Bootstrap反复自抽样法进行内部验证,绘制ROC曲线评估列线图模 型预测效能,采用校准曲线评估校准度,采用决策分析曲线分析评价模型的临床有效性。 结果 400例脓毒症患者中,275例并发 AKI,125例未并发AKI。酸中毒、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估评分、多器官功能障碍综合征、血肌酐是 脓毒症AKI的独立危险因素,肾康注射液是脓毒症AKI的独立保护因素。建立脓毒症AKI的列线图预测模型,ROC曲线显示该模型预 测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.869,校准曲线显示该模型的预测价值和实际价值具有良好的一致性和区分度,决策曲线显示该预 测模型具有良好的临床获益。 结论 融合中西医危险因素的列线图预测模型具有良好的预测效能,对脓毒症患者发生AKI的早期识 别及预防有一定的指导意义。
关键词:  
DOI:
分类号:
基金项目:国家重点研发计划(2018YFC1704304)
Abstract:
Key words: