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伴MELF浸润模式的HPV相关型 宫颈腺癌临床病理特征分析
戈文舜 鲁波 杨惠英 李美平1
绍兴市妇幼保健院病理科
摘要:
目的 探讨伴微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式的人乳头瘤病毒相关型宫颈腺癌(HPVA)的临床病理特征。 方 法 回顾性收集2017年6月至2024年12月绍兴市妇幼保健院收治的42例伴破坏性间质浸润的HPVA患者的临床资料,根据浸润模 式分为MELF组(7例)和非MELF组(35例),比较两组患者临床病理特征。 结果 MELF组皆为Silva C型宫颈腺癌并可见淋巴血管 间隙侵犯(LVSI),国际妇产科联盟(FIGO)Ⅱ/Ⅲ期占71.4%(5/7)、盆腔淋巴结转移(LNM)占57.1%(4/7);4例盆腔LNM患者中,3例 (75.0%)转移灶内可见MELF成分。MELF组病灶最大径≥2.0 cm、宫颈间质浸润深度≥1/2层、广泛性LVSI、盆腔LNM、Silva C型及 FIGO Ⅱ/Ⅲ期患者比例均显著高于非MELF组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MELF组中MELF成分的Ki-67增殖指数显著低 于子宫颈主体腺癌病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 伴MELF浸润模式的HPVA呈侵袭性病理特征,病理医师应重点关注 MELF浸润模式的特征性形态,结合免疫组织化学辅助检测,以提高盆腔LMN的检出率,为临床分期与治疗决策提供更可靠的病理学 依据。
关键词:  
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.24.2025-567
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