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| 目的 探讨入院时氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）合并心房颤动（AF）
患者全因死亡的预测价值。 方法 回顾性选取2016年12月至2020年12月宁波大学附属第一医院收治的HFpEF合并AF患者576
例，根据随访终点生存状态分为死亡组与存活组，比较两组患者的临床资料。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析HFpEF合并AF患者全因死亡的预测因素以及NT-proBNP与eGFR在预测中的交互影响，采用Spearman秩相关分析NT-proBNP与
eGFR 的相关性。 结果 所有患者随访 33（23，42）个月，随访期间发生全因死亡 78 例（占 13.54%），为死亡组；存活 498 例（占
86.46%），为存活组。存活组与死亡组患者在年龄、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、NT-proBNP、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固
醇、甘油三酯、估算的肾小球滤过率（eGFR）以及使用盐皮质激素受体拮抗剂、利尿剂、地高辛等药物比例方面比较，差异均有统计学意
义（均P＜0.05）。校正年龄、NYHA心功能分级、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、eGFR以及盐皮质激素受体拮抗剂、利尿
剂、地高辛使用情况等协变量后进行多因素Cox比例风险回归模型分析，结果显示NT-proBNP≥916.50 ng/L是HFpEF合并AF患者
全因死亡的独立预测因素（HR=2.302，95%CI：1.381~3.836，P=0.001）。Spearman秩相关分析显示，NT-proBNP与eGFR呈负相关
（rs=-0.549，P＜0.001）；但多因素Cox比例风险回归模型分析显示，NT-proBNP与eGFR预测HFpEF合并AF患者全因死亡无交互
影响（HR=0.758，95%CI：0.395~1.452，P=0.403）。 结论 入院时NT-proBNP水平是HFpEF合并AF患者全因死亡的独立预测因
素，且与肾功能不全无交互影响。 |
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| 基金项目:国家自然科学基金资助项目（81974359）；新疆维吾尔自治区重点研发计划项目（2022B03023-3）；上海市重点扶持学科
计划项目（2023ZDFC0302） |
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