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| 目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值（RAR）与脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）患者短期死亡风险的关系。 方
法 回顾性收集美国重症监护医学信息数据库中3 576例SA-AKI患者的临床资料。根据患者28 d生存结局，将其分为生存组2 422
例和死亡组1 154例。构建多因素Cox回归模型，评价RAR与SA-AKI患者生存结局的关联。基于 Cox 模型调用限制性立方样条
函数进行曲线拟合，探索RAR与SA-AKI患者28 d死亡率的相关性。采用Kaplan-Meier生存分析，探究不同RAR水平SA-AKI患
者 28 d 死亡率的差异。最后使用亚组分析评价结果的稳健性。 结果 多因素 Cox 回归分析结果表明 RAR 是影响 SA-AKI 患
者 28 d 死亡率的独立危险因素（HR=1.058，P＜0.001）。平滑曲线拟合显示 SA-AKI 患者 28 d 死亡率与 RAR 呈正相关。同时
Kaplan-Meier 生存曲线分析结果显示高 RAR 水平组 28 d 死亡率明显高于低 RAR 水平组（P＜0.001）。亚组分析结果表明，在性
别、年龄、种族、是否口服血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物、是否存在急性呼吸衰竭、心房颤动、糖尿病亚组
中，RAR 均是 SA-AKI 患者 28 d 死亡的危险因素。 结论 RAR水平升高与SA-AKI患者短期死亡风险增加相关，RAR水平对SAAKI患者短期预后有一定预测价值。 |
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