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| 脓毒症是全球儿童健康的主要威胁之一,而细菌感染是儿童脓毒症的主要病因。近年来,多重耐药菌感染比例持
续攀升,耐药问题在长期暴露于广谱抗生素、接受侵入性操作及存在免疫抑制的患儿中尤为突出。因此,合理应用抗菌药物对脓
毒症的预后至关重要。选择正确的经验性抗菌治疗方案,应综合考量感染部位、区域流行病学特征、合并症及近期抗菌药物暴露
史等多方面因素。对于脓毒性休克患者,应在1 h内通过静脉或骨内通路给予抗菌药物治疗,并依据药代动力学/药效学理论优化
给药方案。目前,快速分子诊断技术的迅速发展及新型 β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的临床应用,有效提升了耐药菌感染的抗感
染疗效。耐药防控需依赖抗菌药物管理计划和多学科协作,以及防止碳青霉烯类等广谱药物滥用等措施,才能减少细菌耐药的发
生。本文就儿童脓毒症的病原学特征、抗菌药物治疗及细菌耐药性等方面作一综述。 |
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