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| 目的 探讨血尿素氮与白蛋白比值（BA）对脓毒症相关性谵妄（SAD）患者预后的预测价值。 方法 通过美国重症监
护医学信息数据库获取2008年1月至2019年12月入住重症监护病房的813例成人SAD患者的临床数据。根据90 d存活情况将患
者分为存活组和死亡组。根据BA三分位数将其分为低BA组（＜0.192）、中BA组（0.192~0.397）和高BA组（＞0.397）。采用限制性
立方样条（RCS）分析BA与SAD患者90 d全因死亡率的关系。采用 Kaplan-Meier法绘制SAD患者90和180 d累积生存率的生存
曲线。采用多因素Cox回归分析BA与SAD患者90和180 d全因死亡率的关系。 结果 根据90 d存活情况将患者分为存活组607
例和死亡组206例，90 d全因死亡率为25.34%。存活组和死亡组患者年龄、序贯器官衰竭评估评分、乳酸、血尿素氮、白蛋白、BA、红
细胞计数、白细胞计数、血小板计数、肌酐、凝血酶原时间、阴离子间隙、合并症（心房颤动、充血性心力衰竭、恶性肿瘤、高血压、褥疮、脓
毒性休克）、第1天行肾脏替代治疗、去甲肾上腺素、多巴胺使用情况比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。RCS分析显示，BA与
SAD患者90 d全因死亡率呈非线性趋势关系（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示高BA组患者90和180 d累积生存率均
低于中BA组和低BA组（均P＜0.01）。调整混杂因素后，多因素Cox回归分析提示高BA（＞0.397）仍是SAD患者90和180 d全因死
亡率的独立危险因素（均P＜0.05）。 结论 高BA（＞0.397）是SAD患者90和180 d全因死亡率的独立危险因素，在SAD患者的预
后评估中具有一定的潜在应用价值。 |
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