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| 目的 探讨磷丙泊酚二钠用于成人日间手术喉罩全麻诱导的90%有效剂量（ED90），并观察麻醉期间的药物不良反
应。 方法 采用前瞻性、有偏硬币设计序贯法、单盲的研究方法，选择 2024 年 9 至 12 月诸暨市中医医院行日间手术喉罩全麻的
61 例患者为研究对象。首例患者磷丙泊酚二钠的诱导剂量为 8.0 mg/kg，剂量梯度为 0.5 mg/kg。磷丙泊酚二钠给药后 5 min 内
改良警觉/镇静评分≤1分定义为阳性反应，否则为阴性反应。当上一例患者的麻醉效果为阴性，下一例患者的磷丙泊酚二钠剂量增
加0.5 mg/kg；当上一例患者麻醉效果为阳性，则进行偏币随机，下一例患者的磷丙泊酚二钠剂量有89%的概率保持不变，11%的概
率降低0.5 mg/kg，直至出现45例阳性患者后终止研究。使用保序回归分析计算ED90及95%CI。记录阳性反应患者不同时点的平
均动脉压、心率、脑电双频指数，同时记录患者围术期的不良反应发生情况。 结果 入睡时间为（204.58±28.45）s、手术时长为
（23.23±9.03）min、苏醒时间为 5.50（4.00，8.00）min，磷丙泊酚二钠的 ED90 为 11.38 mg/kg（95%CI：11.12~11.50 mg/kg），
仅3例初始诱导剂量为11.5 mg/kg的阳性反应患者出现诱导后低血压，予麻黄碱后恢复正常；围术期出现感觉异常20例，瘙痒15
例，均为自限性。所有患者均未出现注射痛、过敏反应、术中知晓、苏醒延迟、术后恶心、呕吐。 结论 磷丙泊酚二钠用于成人日间手
术全麻诱导的ED90为11.38 mg/kg（95%CI：11.12~11.50 mg/kg），安全有效且苏醒时间可控。 |
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| 基金项目:浙江省医学会临床医学专项资金项目（2024ZYCA154） |
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