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| 目的 探讨影响肺隐球菌病（PC）抗真菌治疗效果的因素，并构建抗真菌治疗无效的预测模型。 方法 回顾性选取
2020年5月至2024年12月金华市人民医院收治的82例PC患者，均接受抗真菌治疗，根据治疗后CT表现划分为有效组（治愈+好
转）57 例与无效组（无效）25 例。比较两组患者基线资料与临床特征，采用二元 logistic 回归分析 PC 治疗无效的影响因素。构建
预测 PC治疗无效的联合模型，绘制ROC曲线评价各项危险因素及联合模型预测PC治疗无效的效能，采用Delong法比较AUC差
异。 结果 两组患者吸烟史、双肺病变、免疫功能情况、合并脑部感染、诊断时间比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。二元
logistic回归结果显示，吸烟史（OR=6.400）、双肺病变（OR=6.725）、免疫功能抑制（OR=6.905）、合并脑部感染（OR=12.899）为PC治
疗无效的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，免疫功能抑制、吸烟史、双肺病变、合并脑部感染及联合模型预测PC治疗
无效的 AUC 分别为 0.696（95%CI：0.561~0.831）、0.686（95%CI：0.556~0.816）、0.654（95%CI：0.514~0.793）、0.642（95%CI：
0.502~0.783）、0.881（95%CI：0.796~0.967）。联合模型预测PC治疗无效的AUC均高于各单项因素的AUC，差异均有统计学意义
（均P＜0.05）。当取截断值时，联合模型的灵敏度、特异度分别为0.720、0.895。 结论 免疫功能抑制、吸烟史、双肺病变、合并脑部
感染为PC治疗无效的独立危险因素。联合模型有较高预测价值，或可用于评估PC治疗无效风险，为临床诊疗提供数据支撑。 |
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| 基金项目:浙江省卫生健康行业科技计划项目（2025HY1359）；金华市科技计划项目（2024-4-121） |
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