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| 目的 探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）对敌草快（DQ）混合百草枯（PQ）中毒严重程度及患者预后的预测
价值。 方法 回顾性收集2016年1月1日至2024年4月30日温州医科大学附属第一医院收治的187例口服联吡啶类除草剂中毒患
者的临床资料，其中PQ中毒94例（PQ组），DQ中毒41例（DQ组），DQ混合PQ中毒52例（混合组）。比较3组患者临床特征与实验室
指标。根据混合中毒患者出院后28 d随访结果分为存活组（14例）与死亡组（38例）。采用多因素Cox回归分析混合中毒患者预后的
独立危险因素，使用ROC曲线评估NLR、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及两者联合预测混合中毒患者死亡的
效能。 结果 混合组死亡率显著高于PQ组和DQ组，且其服毒剂量、毒物浓度、白细胞计数、NLR、APACHE Ⅱ评分等指标均显著更
高（均P＜0.05）。死亡组患者年龄、服毒剂量、PQ浓度、DQ浓度、NLR、APACHE Ⅱ评分等均显著高于存活组（均P＜0.05）。多因素
Cox回归分析显示，NLR、APACHE Ⅱ评分是混合中毒患者28 d预后的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，NLR预测死
亡的AUC为0.842，APACHE Ⅱ评分的AUC为0.947，两者联合预测的AUC为0.992，且灵敏度（0.974）和特异度（0.959）均高于单一
指标。 结论 DQ混合PQ中毒患者的病情更为危重，死亡率更高。入院时NLR与APACHE Ⅱ评分是影响此类患者预后的独立危险
因素，入院时NLR联合APACHE Ⅱ评分预测死亡有较高的效能，可作为临床早期快速评估病情和预后的有效指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.24.2025-869 |
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| 基金项目:国家中医药管理局-浙江省中医药管理局共建科技计划项目（GZY-ZJ-KJ-23031）；温州市科技局重大科技创新攻关
项目（ZY2022023）；浙江省“十三五”中医药重点专科急诊科；浙江省临床重点专科急诊科 |
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