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| 目的 探讨症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）患者远期缺血性脑卒中复发风险及其预测因素。 方法 回顾性
选择2018年1月至2023年1月在丽水市人民医院和浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的重度sICAS患者247例（丽水市人民医
院166例和浙江大学附属第二医院81例）。依据随访期间是否发生狭窄血管同侧缺血性脑卒中事件将患者分为复发组34例和未复
发组213例。观察两组患者两年内狭窄血管同侧缺血性脑卒中事件的发生率并分析其影响因素，探讨颅脑灌注缺损对患者接受血管
内治疗（EVT）临床获益的影响。 结果 复发组年龄≥65岁、既往有反复发生脑卒中史、外周动脉粥样硬化症、未接受EVT和存在颅脑
灌注缺损的患者比例高于未复发组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于未复发组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回
归分析发现，年龄≥65岁、既往有反复发生脑卒中史和颅脑灌注缺损均为sICAS患者两年内复发狭窄血管同侧缺血性脑卒中事件的独
立危险因素，EVT是其独立保护因素（均P＜0.05）。对于存在颅脑灌注缺损的重度sICAS患者，联合EVT治疗的患者缺血性脑卒中复
发率低于单纯药物治疗（11.48%比27.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 EVT能够有效降低重度sICAS患者远期缺血性
脑卒中复发风险。颅脑CT灌注成像有助于指导重度sICAS患者的个体化诊疗决策。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2021KY1232）；丽水市本级重点研发计划项目（2023zdyf22） |
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