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| 目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的影响因素。 方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月在台州
市中心医院接受治疗的110例晚期NSCLC患者为研究对象。根据治疗结果，将患者分为预后良好组89例和预后不良组21例。比较
两组患者临床病理特征，采用全基因组超低覆盖度测序技术检测染色体不稳定性（CIN），免疫组织化学染色检测细胞增殖核抗原（Ki-
67）、天冬氨酸蛋白酶A（NapsinA），计算分化簇（CD）3、CD4、CD8，程序性死亡配体1（PD-L1）、泛细胞角蛋白（Pan-CK）阳性率，比
较两组患者组织抗体阳性率，采用Spearman秩相关分析PD-L1、Pan-CK、CD3、CD4、CD8阳性率与预后不良的相关性，采用单因素
和多因素Cox回归分析影响NSCLC患者预后的因素，绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用log-rank检验比较两组患者生存率。 结
果 两组患者其他部位转移情况、远处转移部位数量和血清乳酸脱氢酶（LDH）水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患
者CIN变异类型比较差异无统计学意义（P＞0.05）。预后良好组患者CD3、CD4、CD8阳性率均高于预后不良组，PD-L1、Pan-CK阳
性率均低于预后不良组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman秩相关分析显示，NSCLC患者PD-L1、Pan-CK阳性率与预
后不良均呈正相关（rs=0.520、0.320，均P＜0.05），CD3、CD4与CD8阳性率与预后不良均呈负相关（rs=-0.310、-0.620、-0.650，均
P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示CD8+
T细胞浸润、PD-L1表达均是影响NSCLC患者预后的因素（均P＜0.05）。预后良好组患
者存活31例，存活率为34.83%；预后不良组患者存活2例，存活率为9.52%，两组患者存活率比较差异有统计学意义（P=0.018）。 结
论 晚期NSCLC患者的预后与血清LDH水平及肿瘤微环境免疫状态密切相关，PD-L1、Pan-CK及CD3、CD4、CD8表达异常均可能
是NSCLC患者预后不良的重要影响因素。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2023KY407） |
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