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| 目的 探讨血清可溶性神经纤毛蛋白-1(sNRP-1)、神经诱导损伤蛋白1(NINJ1)水平与脓毒症患者病情程度的关系
及对预后的预测效能。 方法 回顾性选取2021年1月至2024年5月常熟市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症患者265例(脓
毒症组)和同期本院健康体检志愿者135人(对照组),脓毒症患者根据病情程度分为普通脓毒症组128例和脓毒性休克组137例,根
据90 d预后分为死亡组81例和存活组184例。收集患者临床资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清sNRP-1、NINJ1水平。采用
Spearman秩相关分析脓毒症患者血清sNRP-1、NINJ1水平与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ
(APACHEⅡ)评分的相关性;采用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者死亡的因素;采用ROC曲线评估血清sNRP-1、NINJ1水平预
测脓毒症患者死亡的效能。 结果 与对照组比较,脓毒症组患者血清sNRP-1、NINJ1水平均升高(均P<0.01)。与普通脓毒症组比较,
脓毒性休克组患者血清sNRP-1、NINJ1水平均升高(均P<0.01)。Spearman秩相关分析显示,脓毒症患者血清sNRP-1、NINJ1水平
与SOFA评分(rs=0.735、0.757,均P<0.001)、APACHEⅡ评分(rs=0.716、0.752,均P<0.001)均呈正相关。265例脓毒症患者90 d死
亡率为30.57%(81/265)。与存活组比较,死亡组患者血清sNRP-1、NINJ1水平均升高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,
sNRP-1水平高、NINJ1水平高均是影响脓毒症患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sNRP-1、NINJ1水平
单独和联合预测脓毒症患者死亡的AUC为0.791、0.813、0.890,两者联合预测的效能高于单独预测(均P<0.05)。 结论 脓毒症患者
血清sNRP-1、NINJ1水平升高,与病情加重及死亡风险增加有关,可能成为脓毒症患者病情及预后评估的标志物。 |
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| 基金项目:苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目(LCZX201922) |
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