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| 目的 探讨O6
-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6
-methylguanine-DNA methyltransferase，MGMT）联合存活素对
食管癌患者新辅助放化疗敏感性的预测效能。 方法 回顾性选择2021年1月至2023年12月陕西省人民医院收治的接受新辅助
放化疗前的cⅡ～Ⅳa期食管癌患者154例，根据放化疗疗效分为有效组（89例）和无效组（65例）。比较两组患者放化疗前的临床
资料及肿瘤组织中MGMT、存活素mRNA表达水平。采用logistic回归分析筛选新辅助放化疗疗效的影响因素。采用ROC曲线分
析各单一指标及经 logistic 回归拟合的联合指标对新辅助放化疗疗效的预测效能。 结果 无效组患者的肿瘤 T 分期、N 分期、组
织学分级及 MGMT、存活素 mRNA 表达水平均显著高于有效组（均 P＜0.05）。logistic 回归分析显示，T 分期、组织学分级及
MGMT、存活素mRNA表达水平均为食管癌新辅助放化疗疗效的独立影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，T分期、组织学
分级、MGMTmRNA、存活素 mRNA 单独预测新辅助放化疗疗效的 AUC 分别为 0.624、0.571、0.763、0.787。四者联合预测的 AUC
为0.871，显著高于各单一指标，联合预测的灵敏度为0.800、特异度为0.820。 结论 食管癌患者MGMT、存活素mRNA表达水平
升高与新辅助放化疗无效密切相关。T 分期、组织学分级联合 MGMT、存活素 mRNA 表达水平对食管癌新辅助放化疗疗效具有较
好的预测效能，可为临床个体化治疗提供参考。 |
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