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| 目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特征。方法 基于国际甲状腺髓样癌分级系统(IMTCGS),对18例甲状腺髓样癌患者的临床资料、组织学形态及免疫表型进行回顾性分析与研究。结果 低级别MTC14例,高级别MTC4例。镜检肿瘤细胞呈卵圆形、短梭形或透明细胞样,排列呈实性片状、巢状或乳头状,肿瘤间质中可见多少不等的淀粉样物质沉着。高级别MTC可见明显核多形性及显著的核仁,2例可见肿瘤性坏死,其中1例合并有核分裂计数﹥5/2 mm2。免疫组织化学及特殊染色：CT阳性率为94.4%(17/18),CgA、Syn阳性率为88.9%(16/18),刚果红染色阳性率为72.2%(13/18),16例Ki-67增殖指数﹤5%,2例Ki-67增殖指数﹥5%,18例TG均阴性。18例患者均行手术治疗,16例随访3个月至153个月,高、低级别MTC中各有1例Ⅳ期患者死亡,其余患者均存活；2例失访。结论 甲状腺髓样癌是一种少见的形态多样化的侵袭性恶性神经内分泌肿瘤,手术根治性切除为治疗原则,高级别患者预后相对较差,晚期患者可辅以靶向药物治疗。IMTCGS是一种易于操作、重复性高的病理分级系统,是MTC的独立预后预测指标。 |
| 关键词: 髓样癌 临床病理 免疫组织化学 分级 |
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ChuJianfeng1,2,3, ZouYunfeng4, YanShuhong4
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1.The People'2.'3.s Hospital of Yuyao;4.The People's Hospital of Yuyao
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