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角膜塑形镜与多焦点软性角膜 接触镜在弱角膜屈光力儿童近视 控制效果中的差异
陈君虹 江帆 陶继伟 廉恒丽 郭林宁 潘雅丽 陈茹茹1
温州医科大学附属眼视光医院杭州院区视光诊疗中心
摘要:
目的 探讨角膜塑形镜(Ortho-K)与多焦点软性角膜接触镜(MFCLs)在弱角膜屈光力儿童近视控制效果中的差异。 方法 纳入2021年4—8月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区治疗的22名8~12岁平均角膜屈光力低于43.00 D的近视儿童, 并报告为期14个月的随访数据。每名儿童的一只眼睛被随机分配至夜间配戴Ortho-K,对侧眼则在日间配戴MFCLs。将戴镜后角膜 地形图减去戴镜前获得差异图,通过差异图识别光学治疗区,并根据光学治疗区拟合圆形治疗区,分别计算光学治疗区实际面积 (ATZ)与光学治疗区拟合圆面积(AFC)。将直径4 mm角膜区域内的相对值总和定义为Sum4。使用广义估计方程模型评估Ortho-K或 MFCLs对等效球镜屈光度(SER)及眼轴增长的控制效果,分析戴镜后角膜参数的差异及角膜参数与眼轴、SER进展的相关性。 结果 与MFCLs比较,Ortho-K在控制弱角膜屈光力儿童SER进展及眼轴增长上具有优势(均P<0.05)。与MFCLs比较,配戴Ortho-K后 ATZ和AFC均更小,但Sum4更高(均P<0.05)。在Ortho-K配戴眼中,Sum4与眼轴增长存在相关性(P=0.027)。 结论 对于弱角膜 屈光力近视儿童,Ortho-K在控制近视进展上更具优势。配戴Ortho-K后产生的较高Sum4值与更佳的控制效果相关。
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