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| 目的探讨抗-HCV-IgG抗体以及血清HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值。方法选取丙型肝炎患者312例和同期在院体检健康人群300例，分别采用ELISA和实时荧光定量聚合酶链反应检测两组患者抗-HCV-IgG抗体滴度及血清HCV-RNA载量，分析不同检测结果组合血清HCV-RNA载量和肝功能关系。结果丙型肝炎组中，抗-HCV-IgG阳性率高达81.41%，HCV-RNA阳性率高达90.71%；而健康对照组中抗-HCV-IgG阳性率仅3.67%，HCV-RNA阳性检出率为0，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙型肝炎患者单纯抗-HCV-IgG检测与HCV-RNA检测阳性率有统计学差异（P＜0.05）。HCV-RNA载量在104～106区间时抗-HCV-IgG阳性率最高（40.71%）。227例抗-HCV-IgG抗体及HCV-RNA均阳性患者中，HCV-RNA载量与抗-HCV-IgG抗体S/CO值呈正相关（r=0.579，P＜0.05）。抗-HCV-IgG抗体及HCV-RNA均阳性与抗-HCV-IgG抗体阳性或HCV-RNA阳性两种不同结果患者ALT、AST异常表达率比较均无统计学差异（均P＞0.05）。HCV-RNA及抗-HCV-IgG抗体均阳性者HCV-RNA载量和ALT水平呈正相关（r=0.583，P＜0.05）；而HCV-RNA阳性、抗-HCV-IgG抗体阴性者HCV-RNA载量和ALT水平无相关性（r=-0.068，P＞0.05）；HCV-RNA阴性、抗-HCV-IgG抗体阳性者HCV-RNA载量和ALT水平亦无相关性（r=0.102，P＞0.05）。结论单一抗-HCV-IgG抗体或单一血清HCV-RNA检测用于丙型肝炎诊断存在一定局限性，寻找抗-HCV-IgG阳性检出率最高的HCV-RNA载量区间，将两者联合检测，可提高确诊率，但对于不同结果类型患者，HCV-RNA载量和ALT水平相关性并不一致。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.16.2017-1890 |
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