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| 目的评价血清骨桥蛋白（OPN）对极低出生体重儿（VLBWI）急性肾损伤（AKI）早期诊断和预后的价值。方法选取VLBWI162例，记录患儿围生期资料和出生1周内的死亡情况，并据此分为死亡组和生存组。入NICU后第1、3、5、7天抽静脉血检测血清OPN和肌酐水平。根据肌酐水平分为AKI组和无AKI组。结果42例（30.2%）在入NICU7d内发生了AKI。AKI组在入NICU后第1、3、5、7天的血清OPN水平均明显高于无AKI组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；AKI组在入NICU后第5、7天的血清肌酐水平均高于无AKI组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但入NICU后第1、3天血清肌酐水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。OPN预测AKI的最佳截断值为394.8ng/ml，灵敏度为0.81，特异度为0.90，AUC为0.844。多因素logistic回归分析显示，出生体重、5minApgar评分、新生儿肺透明膜病、肺出血、颅内出血、OPN是影响VLBWI早期死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。结论血清OPN水平有助于早期诊断VLBWIAKI，并且是VLBWI早期死亡的独立危险因素。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.12.2017-2011 |
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