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| 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、钙黏附蛋白E（E-cadherin）水平与结直肠癌患者临床特征及预后的关系。方法选取行手术切除治疗并经病理学检查证实结直肠癌的患者102例，采用ELISA法检测术前血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平。通过绘制ROC曲线计算MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平预测预后（随访5年生存或死亡）的最佳截点，以此将患者分为高MMP-9组与低MMP-9组、高TIMP-1组与低TIMP-1组、高E-cadherin组与低E-cadherin组，比较患者临床特征、无复发生存情况与总生存情况，分析结直肠癌患者预后的影响因素。结果血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平预测预后的最佳截点分别为190、145、73ng/ml，以截点值为界的高与低MMP-9组、TIMP-1组、E-cadherin组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），肿瘤TNM分期、肿瘤T期比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高MMP-9组与低MMP-9组、高TIMP-1组与低TIMP-1组患者肿瘤N期比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高MMP-9组患者5年无复发生存率、总生存率均低于低MMP-9组患者（24.49%vs61.61%、24.24%vs59.73%，均P＜0.05）。高TIMP-1组患者5年无复发生存率、总生存率均低于低TIMP-1组患者（22.53%vs61.16%、17.69%vs50.17%，P＜0.05）。高E-cadherin组患者5年总生存率高于低E-cadherin组（51.87%vs25.91%，P＜0.05），而高E-cadherin组与低E-cadherin组患者5年无复发生存率比较差异无统计学意义（19.09%vs25.31%，P＞0.05）。结直肠癌患者肿瘤TNM分期晚、淋巴结转移阳性及高TIMP-1水平均是影响患者无复发生存和总生存预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平对结直肠癌患者预后有良好的预测价值，高血清MMP-9、TIMP-1及低E-cadherin水平患者提示预后不良。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.10.2018-3122 |
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