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| 目的对比观察湿性老年性黄斑变性（wAMD）患者的脉络膜新生血管（CNV）在眼底荧光血管造影（FFA）、频域光学相干断层成像技术（SD-OCT）和光学相干断层扫描血管造影（OCTA）下的成像特点，寻找它们之间的相关性，同时在OCTA下定性观察CNV血管网的形态特征及周边脉络膜血流情况。方法收集wAMD患者40例40眼，所有患者均行眼底照相、FFA、SD-OCT和OCTA检查。对比观察wAMD患者的CNV在FFA、SD-OCT和OCTA下检查图像特征，同时在OCTA下定性观察CNV血管网的形态特征及周边脉络膜血流情况。结果在FFA上表现为典型性CNV，SD-OCT以II型CNV为主；OCTA下显示的血流信号位于视网膜色素上皮层之上，在外网膜层可见黄斑区边界清楚的、团状的高反射信号，CNV血管周围均可见形态不规则的低信号影。在FFA上表现为隐匿性CNV，SD-OCT以I型及混合型CNV为主；而OCTA下显示的血流信号位于视网膜色素上皮和布鲁赫膜之间，CNV周围常伴有低密度晕，并呈现出不同的形态，且CNV形态在OCTA上比FFA显示得更清晰。在OCTA下根据CNV血管结构及成分，将I型wAMD患者的CNV分为5种类型：纤维状血管团型（41.0%）、毛细血管团型（13.6%）、枯树型（13.6%）、局部血管扩张型（13.6%）及不明分型（18.2%）。而II型CNV的血管网表现较为一致，均由细小微血管组成，未见较粗大的主干血管。结论OCTA能清晰地显示CNV血管形态，OCTA作为实时无创的血管观测技术，将成为传统眼底血管造影的一项补充甚至替代的检查方式，有助于提高对眼底血管性疾病的认识。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.10.2018-461 |
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