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| 目的评价蓝激光成像（BLI）-化学染色（CE）-放大内镜（ME）对胃早期癌性病变的诊断价值。方法选取行电子胃镜检查的102例患者的108处病变，分别对其行普通白光成像（WLI）-ME、BLI-ME、BLI-CE-ME3种内镜检查方式检查，以病变的病理诊断结果为金标准，分别对3种内镜检查方式的镜下诊断结果与病理诊断结果行Kappa一致性检验；并采用配对卡方的McNemar检验比较3种内镜检查方式对胃早期癌性病变的镜下诊断与病理诊断是否有统计学差异。结果（1）WLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较差（Kappa值＜0.4），BLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较好（0.4≤Kappa值＜0.75），而BLI-CE-ME方式与病理诊断的一致性好（Kappa值≥0.75）；（2）WLI-ME方式下对胃癌性病变、非癌性病变的镜下诊断与病理诊断一致性差（Kappa值＜0.4，P＜0.05），BLI-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性较好（0.4≤Kappa值＜0.75，P＞0.05），BLI-CE-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性好（Kappa值≥0.75，P＞0.05）。（3）BLI-CE-ME方式的胃癌性病变、非癌性病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数均最高。结论BLI-CE-ME的镜下诊断与病理诊断的一致性明显优于WLI-ME、BLI-ME；BLI-CE-ME相比WLI-ME能提高胃早期癌性病变的诊断率。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.8.2019-2244 |
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| 基金项目:2019年度河北省医学科学研究课题计划（20191297） |
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