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| 目的分析52例肾结核诊治难点。方法回顾性分析芜湖市第二人民医院2014年7月至2019年10月收治的52例肾结核患者的临床资料。结果本组患者初诊误诊率高达86.5%。36例患者有典型的尿路刺激症，尿常规示pH为5.0~6.6，尿蛋白升高21例，尿白细胞阳性28例；结核菌素试验、尿结核杆菌检测、PCR结核菌检查阳性分别有21、17、19例；B超、CT、静脉肾盂造影检查提示肾结核病变分别有6、28、31例。经正规抗结核治疗1年后，3例患者因患肾进行性破坏而行患肾切除术，另33例患者治疗效果良好。16例患者症状不典型，确诊时患肾已严重破坏，予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗2周后行患肾切除术。结论肾结核初诊误诊率较高，诊治难度较大，特别是非典型症状患者。建议完善肾结核相关各项检查，一经确诊，即给予正规抗结核治疗，密切关注疾病进展，及时发现耐药，必要时及时行患肾切除术。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.24.2020-223 |
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