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| 目的探讨结直肠癌患者围术期尿液浓缩对血肌酐（Scr）水平的影响。方法收集2018年8月9日至2019年11月28日于静脉吸入复合全身麻醉下行结直肠癌根治手术患者共126例[其中树兰（杭州）医院66例，绍兴市人民医院60例]。分别于术前（麻醉诱导后）、术后[离开麻醉复苏室（PACU）时]以及术后第1天采集尿液10ml，测定尿比重、尿肌酐（Ucr）、尿渗透压和尿色评分，计算液体潴留指数（FRI）；记录术前1d和术后第1天血生化和血常规检测结果并作分析比较。结果与术前相比，术后和术后第1天的FRI值均显著升高（均P＜0.01），术前FRI值与术后FRI/术前FRI呈负相关（r=-0.86，P＜0.01）。ROC曲线分析表明，术前Ucr截断值为8.5mmol/L时预测Scr升高，AUC为0.57（P＜0.05）；术后第1天Ucr截断值为9.2mmol/L时预测Scr升高，AUC为0.64（P＜0.01）；而术后第1天FRI截断值为4.0时预测Scr升高，AUC为0.64（P＜0.01）。根据术后第1天Scr较术前升高或降低分成升高组和降低组，与降低组比较，升高组术后第1天Ucr[8.5（6.2，9.9）mmol/L比7.2（5.1，9.1）mmol/L]和FRI（3.7±1.0比3.4±1.0）均升高（均P＜0.05）。结论结肠直肠手术启动尿液浓缩，并持续到术后第1天。围术期尿液浓缩可以预测术后Scr升高。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.23.2021-2292 |
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| 基金项目:浙江省科学技术厅公益项目（LGF19H030011、LY21H150001）；浙江省医药卫生科技计划项目（2020KY329）；绍兴市公益项目（2020A13014）；浙江省医学会临床科研资金项目（2018ZYC-A46） |
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