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| 目的探讨希浦系统起搏（HPCSP）治疗慢性心力衰竭合并永久性房颤患者的疗效。方法选取2018年1月至2020年2月浙江绿城心血管病医院收治的行起搏器植入术治疗的心力衰竭合并永久性房颤患者150例。其中95例患者采用HPSCP治疗，为HPSCP组；55例患者采用双心室起搏治疗，为双心室起搏组。观察并比较两组患者术前、术后心功能参数、起搏参数差异。结果组间比较，术前两组患者QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、6min步行试验距离比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后HPCSP组QRS时限较双心室起搏组缩短（P＜0.05），LVEF、LVEDD、6min步行试验距离均大于双心室起搏组（均P＜0.05）。组内比较，两组患者术后QRS时限均较术前缩短（均P＜0.05），LVEF、LVEDD、6min步行试验距离也均较术前改善（均P＜0.05）。术后，HPCSP组患者LVEF、LVEDD、6min步行试验距离均大于双心室起搏组（均P＜0.05）。两组患者术前、术后的感知、阈值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与术前比较，HPCSP组患者术后阻抗降低（P＜0.05）。HPSCP组患者术后5个月心功能分级较术后即刻时降低（P＜0.05），三尖瓣、二尖瓣反流患者比例与术后即刻时比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HPCSP组患者中成功行希氏束起搏术71例（74.74%），左束支区域起搏术24例（25.26%）。结论HPCSP可改善慢性心力衰竭合并永久性房颤患者心脏功能，且保证了心室同步性收缩，具有一定的短期效果，可应用于临床。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.20.2021-2293 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2021KY961) |
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