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| 目的探讨腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔出血的危险因素。方法选取2018年9月至2020年6月宁波市第一医院胃肠外科收治的行腹腔镜胃癌根治术患者446例。采用单因素、多因素logistic回归分析腹腔镜胃癌根治术后腹腔出血的独立危险因素。结果446例患者术后发生腹腔出血9例，占2.0%。其中3例为腹腔内血管夹脱落或血管裂开后血管残端渗血，行腹腔镜探查后加固残端血管；1例为Trocar孔出血，予腹腔镜下疝钩针全层缝合；5例为操作面渗血，出血量少，因此予保守治疗；9例患者术后均恢复正常出院。术后出血组（9例）和术后未出血组（437例）的临床病理资料单因素分析结果显示，两组患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期、吻合方式、有无糖尿病和高血压、术前PT、术前和术后APTT、术前Fib、术前和术后Hb比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；而两组BMI、术后PT、Fib及淋巴结清扫数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，BMI、术后PT及淋巴结清扫数为腹腔镜胃癌根治术后腹腔出血的独立危险因素（均P＜0.05）。结论影响腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔出血的独立危险因素为BMI、术后PT及淋巴结清扫数。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.11.2021-350 |
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| 基金项目:浙江省科技厅公益技术应用研究项目（LGF19H030007） |
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