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目的 探讨血清 ALP 水平对 ICU 内心源性心脏骤停患者神经功能预后的预测价值。 方法 选取 2018 年 1 月 1日至 2022 年 3 月 31 日湖州市中心医院重症医学科确诊的 ICU 内心源性心脏骤停患者 130 例为研究对象。根据出院时格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级来判断患者神经功能预后,分为经预后良好组 43 例,神经预后不良组 87 例。比较两组患者临床资料的差异,采用多因素 logistic 回归分析影响 ICU 内心源性心脏骤停患者神经功能预后不良的危险因素,采用 ROC 曲线评估各指标预测患者神经功能预后不良的效能。 结果 两组患者心肺复苏时间、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、血清 ALP 及 CRP 水平比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素 logistic 回归分析显示 APACHEⅡ评分及血清 ALP 水平升高是ICU 内心源性心脏骤停患者神经功能预后不良的独立危险因素(均 P<0.01)。ROC 曲线分析得出,APACHEⅡ评分和血清 ALP预测 ICU 内心源性心脏骤停患者神经功能预后不良的 AUC 分别为 0.704 和 0.778;APACHEⅡ评分预测神经功能不良的最佳截断值为 21.50 分,灵敏度为 0.908,特异度为 0.535;血清 ALP 预测神经功能不良的最佳截断值为 63.65 U/L,灵敏度为 0.828,特异度为 0.638。 结论 血清 ALP 水平升高(>63.65 U/L)对 ICU 内心源性心脏骤停患者神经功能预后不良预测具有一定的价值,据此尽早采取干预措施有助于改善患者的不良预后。 |
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DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.12.2022-2845 |
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基金项目:浙江省自然科学基金项目 |
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