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| 目的探讨咽容积联合鼻腔最小截面积（mCSA）在成人非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）早期筛查中的应用价值。方法选取2023年1至6月在金华市中心医院经多导睡眠监测（PSG）确诊OSAHS的成人非肥胖型患者75例为观察组，选取同期性别、年龄和BMI相匹配的健康志愿者50名为对照组。采用256层螺旋CT及后重建技术测量平静呼吸和Muller呼吸时相的咽腔参数（包括腭咽腔与舌咽腔的最小截面积和容积）和mCSA。比较两组患者的临床资料、咽腔参数和mCSA，采用Spearman秩相关分析咽腔参数和mCSA与PSG参数的相关性。ROC曲线评估舌咽腔容积和mCSA单独和联合诊断成人非肥胖型OSAHS的效能。结果观察组患者鼻炎比例、高血压比例和ESS评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组患者Muller呼吸时相的腭咽腔与舌咽腔的最小截面积和容积以及mCSA均小于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。Spearman秩相关分析显示，观察组患者Muller呼吸时相的舌咽腔容积和mCSA与呼吸暂停低通气指数和最低动脉血氧饱和度均呈负相关（均P＜0.05），而与血氧饱和度低于90%的时间百分比均呈正相关（均P＜0.01）。ROC曲线显示，Mull-er呼吸时相的舌咽腔容积、mCSA及两者联合诊断成人非肥胖型OSAHS的AUC分别为0.831、0.743和0.878，两者联合诊断高于单一指标（均P＜0.01）。结论CT测量咽容积和mCSA可作为早期筛查诊断成人非肥胖型OSAHS的无创性指标，联合诊断有较好的应用潜能。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.2.2023-2123 |
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| 基金项目:金华市重大（重点）科学技术研究计划项目（2021-3-137） |
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