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| 目的探讨甲钴胺及复方倍他米松用于胸椎旁神经阻滞（TPVB）对胸腔镜手术（VATS）患者术后急性疼痛和恢复质量的影响。方法选择2023年1月至2023年7月在江苏大学附属徐州医院（徐州市肿瘤医院）择期行VATS的220例患者，采用随机数字表法分为甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组（E组）、甲钴胺复合罗哌卡因TPVB组（M组）、复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组（B组）和单纯罗哌卡因TPVB组（C组），每组各55例，均于全麻诱导前行TPVB。记录4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及血管活性药使用率，术后48h内镇痛情况，术后第2、6、24、48h静息及活动时疼痛数字量表（NRS）评分，术前1d、术后1d和术后3d的40项恢复质量量表（QoR-40）评分，术后不良反应发生情况和术后住院时间。结果4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、血管活性药物使用率，术后48h内镇痛情况比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与C组比较，E组术后6、24、48h静息时和活动时的NRS评分均显著降低，M组术后24h静息时的NRS评分显著降低，B组术后6和24h静息时和活动时的NRS评分均显著降低（均P＜0.05）。与C组比较，E组、M组和B组术后1dQoR-40评分显著升高，与M组比较，E组和B组术后1dQoR-40评分均显著升高（均P＜0.05）。4组术后3dQoR-40评分、术后不良反应发生情况和术后住院时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因行TPVB可以减轻VATS患者术后急性疼痛，促进术后恢复。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.9.2023-2377 |
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| 基金项目:江苏大学医教协同创新基金（JDYY2023047） |
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