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| 目的通过研究2型糖尿病（T2DM）患者合并糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素，探寻可能有价值的预测指标。方法回顾性分析2020年１月至2021年12月温州医科大学附属第二医院内分泌科收治的356例T2DM患者临床资料，根据眼底彩照和（或）眼底造影结果，分为DR组和非DR组（NDR组），采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验分析两组患者基线资料、生化相关指标、骨转换标志物和细胞因子表达水平，多因素logistic回归分析T2DM合并DR的相关因素，ROC曲线评估糖尿病病程、24h尿蛋白定量（24h-UPr）和Ⅰ型胶原交联C-末端Beta特殊序列（β-CTX）对T2DM合并DR的诊断效能。结果DR组与NDR组糖尿病病程、收缩压、24h-UPr、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C、尿β2微球蛋白、β-CTX、骨钙素N端中分子片段和25-羟基维生素D比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示β-CTX（OR=0.997，P＜0.01）是DR的保护因素，糖尿病病程（OR=1.118，P＜0.01）、24h-UPr（OR=3.431，P＜0.05）是T2DM合并DR的危险因素。糖尿病病程、24h-UPr和β-CTX联合检测预测DR的ROCAUC为0.769，灵敏度为0.701，特异度为0.696；ROC曲线最佳截断值分别是8.5年、0.135g/24h和500pg/mL。结论较低的β-CTX水平，较长的糖尿病病程和较高的24h-UPr水平是T2DM合并DR的独立危险因素，3项指标联合检测对T2DM合并DR具有较好的预测价值。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.11.2023-2378 |
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