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人类疱疹病毒阳性的胃淋巴上皮 瘤样癌的临床特征和内镜表现分析
方丽娜 骆定海 颜小丹 杨海登 金秀秀 王俊1
浙江省台州医院内镜中心
摘要:
目的 分析人类疱疹(EB)病毒阳性的胃淋巴上皮瘤样癌(LELGC)的临床特征和内镜表现,提高临床医生对 LELGC的认识和诊断准确性。 方法 回顾性收集2008 年6月至2023 年9月浙江省台州医院收治的8例LELGC 患者的临床资料,分 析和总结其临床症状、内镜检查、病理特征、治疗及随访情况等。 结果 8 例 LELGC 患者中男 7 例,女 1 例,中位年龄 60 岁。病灶 位于胃体部5例,胃底部2例,胃窦部1例。内镜下表现,4例呈隆起型肿块伴中央凹陷性溃疡,3例呈浅表凹陷型伴表面溃疡,1例 呈隆起型肿块伴表面糜烂出血。7 例行外科手术治疗,1 例行内镜黏膜下剥离术(ESD)。显微镜下肿瘤细胞形态类似于鼻咽癌的 未分类癌,丰富的淋巴细胞背景中散在分布着分化不良或未分化的癌细胞,且两者之间有清晰的界限。8 例 EB 病毒编码 RNA 原 位杂交均阳性。7 例均术前诊断为中低分化腺癌,1 例术前未进行活检。在随访的 8 例患者中,除 1 例死于心血管疾病外,其余患 者均无瘤生存。 结论 LELGC 好发于近端胃,具有独特的病理特征,内镜下可表现为溃疡性病变或隆起型肿块,术前误诊率高, 与EB病毒感染有关,外科手术和ESD是LELGC患者的主要治疗选择,预后良好。
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