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| 目的 探讨三维超声测量胎盘形态学参数对高危产妇早发型胎儿生长受限（EFGR）的诊断价值。 方法 采用前瞻
性、横断面队列观察法，选择 2023 年 6 月至 2024 年 6 月在金华市妇幼保健院正常分娩的高危孕妇（高龄、肥胖、妊娠期高血压、妊
娠期糖尿病）105 例，均为单活胎，超声检测计算孕周为 13~27 周。根据产后新生儿体重分为 EFGR 组 34 例和正常组 71 例，常规
超声检测估算胎儿体重（EFW），三维超声测量胎盘形态学参数包括长度、宽度、厚度、表面积和体积，胎盘血流参数包括血管指数
（VI）、血流指数（FI）和血管血流指数（VFI），上述参数与孕周的比值为标准化值。绘制 ROC 曲线分析胎盘形态学参数预测 EFGR
的效能，并计算 AUC。 结果 与正常组相比，EFGR 组 EFW、标准化胎盘宽度和厚度、VI、FI 和 VFI 的差异均无统计学意义（均 P＞
0.05），但标准化胎盘长度、表面积、体积均明显减少（均 P＜0.05）。ROC 曲线分析显示，标准化胎盘长度预测 FGR 的 AUC 为
0.944（95%CI：0.903~0.986，P＜0.001），显著高于标准化胎盘表面积和体积的 AUC（均 P＜0.001）。标准化胎盘长度的最佳截断
值为 2.67，即＜2.67 提示有发生 EFGR 的风险。 结论 孕期应用三维超声测量胎盘形态学参数尤其是标准化胎盘长度较常规超
声EFW对高危孕妇EFGR的诊断效能更佳，可作为产前诊断的新型无创性指标。 |
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| 基金项目:金华市科技计划项目（2023-3-146） |
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