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| 目的探讨碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的临床特点、产碳青霉烯酶型和耐药情况。方法回顾性选取台州市立医院2016年1月至2023年6月临床标本中分离出155例患者的158株CRE菌株，对其标本来源、科室分布、耐药情况进行分析。采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验，对158株CRE菌株进行酶型分析。结果158例CRE菌株主要来源于痰液，占51.8%。主要分布在ICU（46.2%）、神经外科（12.0%）及泌尿外科（8.2%）。菌株中排名前3位分别为肺炎克雷伯菌（65.8%）、阴沟肠杆菌（12.0%）、产酸克雷伯菌（5.1%）。药敏试验显示，对替加环素（4.4%）和多黏菌素（9.4%）耐药率低，其次为头孢他啶/阿维巴坦（22.8%）。158株CRE菌株中产A类丝氨酸碳青霉烯酶110株（69.6%），产B类金属酶33株（20.9%），同时产A类丝氨酸碳青霉烯酶和B类金属酶7株（4.4%），其他酶型8株（5.1%）。结论CRE耐药性强，对多黏菌素和替加环素的敏感性高，以产A类丝氨酸碳青霉烯酶为主。头孢他啶/阿维巴坦对产A类丝氨酸碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌有较好抗菌活性，不良反应少，效果好，敏感性较高，尤其肺炎克雷伯菌感染时推荐使用。 |
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| 基金项目:台州市社会发展类科技计划项目（22ywa43） |
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