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麻醉复苏室全麻患者院内转运脉搏血氧饱和度下降风险预测模型的构建与验证
张子贤1, 吕桂萍, 邓雪琴, 张悦, 金瑛
杭州市中医院麻醉手术中心
摘要:
目的构建预测麻醉复苏室(PACU)全麻患者转运脉搏血氧饱和度(SpO2)下降风险的列线图模型并进行临床评价,以期做到早期识别、降低转运危险。方法回顾性选取2021年3至9月浙江中医药大学附属第二医院791例PACU全麻患者作为建模组,2021年9月至2024年6月浙江中医药大学附属第二医院及杭州市中医院共419例PACU全麻患者作为验证组。根据SpO2下降是否>5%进行分组,采用单因素分析、多因素logistic回归筛选PACU全麻患者发生SpO2下降的独立影响因素,并构建预测模型,采用R软件绘制列线图并作验证。结果SpO2下降发生率为29.1%,最终进入模型的影响因素有年龄、BMI、吸烟史、从手术室转运到PACUSpO2下降情况、在PACU吸氧、早期预警评分、Ramsay镇静评分、PACU滞留时间、转运时间、转运人员职称、转运过程中与患者沟通。建模组的AUC、灵敏度、特异度、约登指数分别为0.878、0.822、0.793、0.615;验证组模型准确率为80.19%。结论列线图模型区分度、校准度较好,对识别PACU全麻院内转运患者发生SpO2下降的风险有一定指导意义。
关键词:  
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.23.2024-946
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