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| 目的基于价值医疗理论，探讨疾病诊断相关分组（DRG）支付改革下医疗质量的变化。方法采用χ2趋势检验、单因素重复测量方差分析和中断时间序列分析方法，选取浙江省某三甲医院为研究对象，从医疗服务能力、临床质量、服务效率以及费用控制4个维度探讨2018至2023年间DRG支付改革对医疗质量的影响。结果与DRG支付改革前相比，DRG支付改革后样本医院日间手术占比、出院患者微创手术占比、出院手术患者四级手术占比持续上升；抗菌药物使用强度和点评出院患者医嘱比例改善；平均住院日和人次人头比保持一致下降趋势；药耗占比与次均费用同步下降，医疗服务收入占比逐步提升。结论DRG支付改革下医疗质量显著改善，专科技术水平、病种质控能力和价值医疗内涵持续提升。DRG付费工作取得一定阶段性成效，未来需继续探索DRG支付改革的长期影响效应。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.15.2024-947 |
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| 基金项目:浙江省科技计划项目（2022C35105） |
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