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Graves 病缓解预测分层和当前 治疗策略
毛洲宏 张洁吉 戴慧雪1
宁波大学附属第一医院内分泌代谢科
摘要:
Graves 病是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的最常见病因,约占所有甲亢病例的 85%。其发病机制主要是甲状腺 受体抗体刺激甲状腺腺体,激活促甲状腺激素受体,导致甲状腺细胞增殖、功能亢进,还可能伴随甲状腺外症状。过去 70 年 Graves 病常规治疗方案改善有限,传统非特异性免疫抑制剂治疗效果不佳,目前尚无针对病因的常规治疗方法,但新的治疗方法 如生物制剂、小分子和肽免疫调节等正在研究中。药物治疗包括β受体阻滞剂、硫脲类药物等,同时需关注药物不良反应,如肝毒 性、粒细胞缺乏症、荨麻疹等。治疗方案上,长程抗甲状腺药物治疗有剂量滴定和阻断替代两种方法,各有优劣;治疗持续时间与 缓解率相关,促甲状腺激素受体抗体等可用于预测缓解可能性;对于特定患者,可考虑根治性治疗,如放射性碘治疗和甲状腺切除 术,但都有相应的适用条件和注意事项。
关键词:  
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.10.2025-746
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