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| 目的探讨结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗直肠早期肿瘤的疗效。方法选择行结肠镜检查时发现的17例直肠早期肿瘤患者，均采用结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗，观察患者的手术时间、住院时间、手术效果、术后并发症、肿瘤病理结构以及随访情况等。结果全部患者顺利完成肿瘤切除手术，术中未发生大出血、肠穿孔中转开腹等情况。手术时间30~140（45.0±12.6）min。术后患者恢复均较好，3例患者出现少量便血，自行好转；2例患者术后第2天低热，给予对症处理后好转；均无肛门疼痛等其他术后并发症。肿瘤到肛缘的距离为5~20（6.5±2.2）cm。术后检查肿瘤直径1.2~3.5（2.6±0.89）cm；病理结果提示绒毛状腺瘤7例、管状腺瘤5瘤、管状绒毛状腺瘤3例、锯齿状腺瘤2例；其中4例伴低级别上皮内瘤变，2例伴高级别上皮内瘤变；送检标本的边缘及基底部肿瘤组织均为阴性。平均住院时间为4~8（5.0±1.9）d。术后随访10~32个月，均无局部复发，且未发现远期并发症。结论结肠镜辅助经肛手套平台微创手术可以用于直肠早期肿瘤的治疗，这拓展了结肠镜的临床用途。 |
| 关键词: 结肠镜 经肛手套平台微创手术 直肠肿瘤 |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2017.40.4.2017-42 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2014KYB199）；杭州市医学重点专科专病项目（20140733Q21） |
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